Узо в медицине что это такое

Узо в медицине что это такое

Значения аббревиатуры УЗО

.. Поиск значений сокращения УЗО ..

Случайная аббревиатура

Случайная аббревиатура

Случайная аббревиатура

Случайная аббревиатура

Всего значений: 12 (показано 5)

Случайная аббревиатура

Случайная аббревиатура

Случайная аббревиатура

Случайная аббревиатура

Случайная аббревиатура

Случайная аббревиатура

Случайная аббревиатура

Случайная аббревиатура

Всего значений: 6 (показано 5)

Случайная аббревиатура

Случайная аббревиатура

Случайная аббревиатура

Добро пожаловать в словарь сокращений русского языка!

У нас собрано более 48000 аббревиатур с более чем 102000 способами их расшифровки.

Установка УЗО (ультрорзвуковая очистка)

Установки УЗО предназначены для ультразвуковой предстерилизационной очистки в моющем или моюще-дезинфицирующем растворе ультразвуковым воздействием медицинских инструментов.

Цель:

— Удаление водорастворимых, частичнорастворимых органических соедине-

ний: кровь, белок, остатки микробов, лекарственных средств, твердых, жидких пленок из масел и жиров растительного (на новых инструментах) про исхождения;

— твердых частиц: костной ткани, пыли, продуктов коррозии.

Показания:

— Изделия медицинского назначения (ИМН), мелкие сложной конфигурации, проникающие в стерильные ткани тела или сосудистую стенку (после дезинфекции).

Необходимые условия:

— устройство для дозированной подачи жидкого мыла

— разовое полотенце или сухое индивидуальное

— защитная одежда: шапочка, маска, очки, перчатки из плотной резины, специальная обувь.

— емкость с моющим раствором

— инструкция по техники безопасности

— руководство по эксплуатации, утвержденное СЭС

— УЗО – 10-01 контейнер ЕДПО –10-01 с рабочим объемом 10 литров.

— методические указания по применению моющих средств для предстерилизационной очистки, утвержденных МЗ РФ.

— реактивы для проведения пробы на кровь и моющее средство

— журнал учета качества предстерилизационной очистки

Процесс	Обоснование
I. Подготовка к процедуре
Вымыть руки стандартным способом	Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика ВБИ.
Осушить руки сухим, чистым, индивидуальным полотенцем	Обеспечение инфекционной безопасности.
Надеть чистые печатки	Создание барьера инфицированию кожи медицинской сестры
II Выполнение процедуры
Инструмент, прошедший цикл дезинфекции в емкости ЕДПО с заранее уложенной на дно поддона пластиной, отражателем, промыть в поддоне, залить 1% моющим раствором Бланизола. (рис. 1)	Обеспечение необходимого контакта инструмента с моющим раствором. (Концентрация раствора важна для качества предстерилизационной очистки).
Рис. 5 ЕДПО (контейнер)
Закрыть крышкой (которая совмещена с излучателем ультразвука). (рис.5, 6)	Предотвращение испарения растворов. Наличие контакта излучающей пластины с раствором повышают эффективность очистки.
Рис. 6 Установка УЗО
Включить в сеть. Нажать на таймер. Задать требуемое время для очистки – 30 минут.	Установленное и текущее время фиксируется на цифровом табло, щадящий режим, высокое качество предстерилизационной очистки.
Происходит удаление загрязнений в раствор.	Ультразвуковой излучатель образует колебания, которые вызывают возникновение в жидкой среде упругих волн и невидимых глазом пульсирующих воздушных пузырьков. Это порождает гидродинамическое воздействие на обрабатываемые поверхности.
После проведения ультразвуковой очистки инструмент вновь промыть в поддоне проточной водой.	Удаление токсических веществ с поверхности обрабатываемых изделий значительно. Значительно сокращается время обработки при большом объеме инструментов.
Залить дистиллированную воду. Повторить №2,3,4.	Обессоливание поверхности изделий предупреждает повреждение тканей. Качество очистки соответствует требованиям стандарта.
Выключить из сети. Извлечь инструменты, поместить на металлические сетки.	Соблюдение техники безопасности.
Подсушить в воздушном стерилизаторе при температуре 80-85 0 С.	Условия для проведения стерилизации.
Сделать пробы (на скрытую кровь и остатки моющего средства).	Оценивание качества механической очистки.
Результаты пробы записать в журнал учета качества предстерилизационной очистки.	Осуществление контроля, учета и преемственности.
III Завершение процедуры
Снять перчатки стандартным способом и подвергнуть их дезинфекции в соответствии действующих СанПиНов.	Недопущение загрязнения рук при снятии перчаток.
Вымыть руки с мылом под проточной водой стандартным способом.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Осушить руки сухим, индивидуальным полотенцем.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Контроль качества: — по пунктам

«Азопирамовая проба».

Цель: Контроль качества предстерилизационной очистки (на наличие скрытой крови)

Проводится:

— в централизованной стерилизационной ежедневно

— самоконтроль в отделении мед.сестрой ежедневно

— старшей мед сестрой – 1 раз в неделю

Необходимые условия:

— Устройство для дозированной подачи жидкого мыла

— Разовое полотенце или сухое индивидуальное

— 1% изделий одного наименования, но не менее 3ед. прошедшие предстерилизационную очистку

— исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой,

— 3% перекись водорода

— стекла с мазками крови

— журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки

Процесс	Обоснование
I. Подготовка к процедуре
Вымыть руки стандартным способом	Механическое удаление грязи, продуктов жизнедеятельности кожи, временных и некоторых резидентных микроорганизмов.
Осушить руки сухим, чистым, индивидуальным полотенцем	Обеспечение инфекционной безопасности.
Надеть защитную одежду (маска, косынка, перчатки)	Создание барьера инфицированию кожи медицинской сестры
Приготовить рабочий раствор азопирама смешивая равные объемы (1:1) исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода, рабочий раствор пригоден к употреблению только в течение 1-2 часов.	Выявление наличия гемоглобина (скрытой крови) на изделиях медицинского назначения.
II Выполнение процедуры
Проверить активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком крови	Определение пригодности и активности рабочего раствора (реактив меняет цвет на фиолетовый сразу же или не позже 1-2 минут).

Холодные изделий (Т о не выше 25 о С) проверить тампоном, смоченным реактивом или нанести 3-4 капли рабочего раствора пипеткой на инструмент.	Повышение температуры исследуемых изделий способствует разрушению реактива или его спонтанному окрашиванию.
Экспозиция 0,5-1 минута.	Соблюдение технологии.
Проверку качества очистки катетеров или других полых изделий оценивают путем введения реактива внутрь изделий с помощью чистого одноразового шприца или пипеткой.	Обеспечение проникновения рабочего раствора в места соединения.
Инструмент держать над марлевой салфеткой и наблюдать за изменением цвета стекающего раствора.	Оценивание результата.
Чтение пробы: — фиолетовое окрашивание переходящее в розово-сиреневое появляется при наличии на изделии гемоглобина сразу же или не позже 1-2 минут. -Буроватое окрашивание – при наличии окислителей, хлорамина, хлорной извести, стирального порошка, отбеливателей, ржавчины.	Изменение цвета позже, чем через одну минуту, не засчитывается
Независимо от результата пробы изделие промыть проточной водой	Удаление токсичных веществ.
При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке.	Обеспечение качества очистки ИМН.
III Завершение процедуры
Снять перчатки стандартным способом и подвергнуть их дезинфекции в соответствии действующих СанПиНов.	Недопущения загрязнения рук при снятии перчаток.
Вымыть руки стандартным способом.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Осушить руки сухим, индивидуальным полотенцем.	Обеспечение инфекционной безопасности
Результаты пробы записать в журнал учета.	Осуществление контроля, учета и преемственности.
Контроль качества: — по пунктам

«Амидопириновая проба»

Цель: Контроль качества предстерилизационной очистки (на скрытую кровь)

Проводится:

— в централизованной стерилизационной ежедневно

— самоконтроль в отделении мед.сестрой ежедневно

— старшей мед сестрой – 1 раз в неделю

Необходимые условия:

— Устройство для дозированной подачи жидкого мыла

— Разовое полотенце или сухое индивидуальное

— 1% изделий одного наименования, но не менее 3ед. прошедшие предстерилизационную очистку

— 5% спиртовой раствор амидопирина, приготовленный аптекой

— 3% раствор перекиси водорода

— 30% раствор уксусной кислоты

— стекла с мазками крови

— журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки

Процесс	Обоснование
I. Подготовка к процедуре
Вымыть руки стандартным способом	Механическое удаление грязи, продуктов жизнедеятельности кожи, временных и некоторых резидентных микроорганизмов.
Осушить руки сухим, чистым, индивидуальным полотенцем	Обеспечение инфекционной безопасности.
Надеть защитную одежду (маска, косынка, перчатки)	Создание барьера инфицированию кожи медицинской сестры
Приготовить реактив, смешав в равных количествах 5% спиртовый р-р амидопирина, 3% р-р перекиси водорода, 30% раствор уксусной кислоты разными промаркированными пипетками. Рабочий раствор пригоден к употреблению только в течение 1-2 часов.	Выявление наличия гемоглобина (крови) на изделиях медицинского назначения.
II Выполнение процедуры
Проверить активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком крови.	Определение пригодности и активности рабочего раствора (реактив меняет цвет на сине-фиолетовый сразу же или не позже 1-2 минут).
Холодные изделий (Т о не выше 25 о С) проверить тампоном, смоченным реактивом или нанести 3-4 капли рабочего раствора пипеткой на инструмент.	Необходимые условия для проведения пробы.
Экспозиция 0,5-1 минута.	Соблюдение технологии.
При проверке качества очистки катетеров или других полых изделий оценивают путем введения реактива внутрь изделий с помощью чистого одноразового шприца.	Обеспечение проникновения рабочего раствора в места соединения.
Инструмент держать над марлевой салфеткой и наблюдать за изменением цвета стекающего раствора.	Оценивание результата.
Чтение пробы: — сине-фиолетовое окрашивание появляется при наличии на изделии скрытой крови сразу же или не позже 1-2 минут.	Изменение цвета позже, чем через одну минуту, проба не засчитывается
Независимо от результата пробы изделие промыть проточной водой	Удаление токсичных веществ.
При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке.	Обеспечение качества очистки ИМН.
III Завершение процедуры
Снять перчатки стандартным способом и подвергнуть их дезинфекции в соответствии действующих СанПиНов.	Недопущение загрязнения рук при снятии перчаток.
Вымыть руки стандартным способом и осушить сухим, индивидуальным полотенцем.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Результаты пробы записать в журнал учета.	Осуществление контроля, учета и преемственности.
Контроль качества: — по пунктам

«Фенолфталеиновая проба».

Цель: Контроль на наличие остатков моющего средства:

— в централизованной стерилизационной ежедневно

— самоконтроль в отделении мед.сестрой ежедневно

— старшей мед сестрой -1 раз в неделю

Необходимые условия:

— 1% изделий одного наименования, но не менее 3ед. одного наименования

— 1 % спиртовый раствор фенолфталеина, приготовленный в аптеке

— Устройство для дозированной подачи жидкого мыла

— Изделия медицинского назначения прошедшие предстерилизационную очистку

— Емкость с дистиллированной водой

— Защитная одежда: халат, шапочка, очки, маска, перчатки, спец. обувь.

— Журнал учета качества результатов контроля предстерилизационной очистки

Процесс	Обоснование
I. Подготовка к процедуре
Вымыть руки стандартным способом	Обеспечение инфекционной безопасности.
Осушить руки сухим, чистым, индивидуальным полотенцем	Обеспечение инфекционной безопасности.
Надеть защитную одежду (халат, маска, косынка, перчатки)	Предупреждение инфицирования кожи медицинской сестры
Приготовить 1% спиртовый раствор фенолфталеина	Определение наличия остатков моющих средств(поверхностно – активных веществ).
II Выполнение процедуры
2-3 капли 1% спиртового раствора фенолфталеина нанести на инструмент (на места соединения подвижных частей инструмента)	Обеспечение проникновения рабочего раствора
Экспозиция 0,5 –1 минута	Соблюдение технологии.
Проверку качества промывания катетеров или других полых изделий оценивают путем введения реактива внутрь изделий с помощью чистого одноразового шприца или пипетки.	Обеспечение проникновения рабочего раствора.
Инструмент держать над марлевой салфеткой и наблюдать за изменением цвета стекающего раствора.	Оценивание результата.
Экспозиция 0,5-1 минута	Соблюдение технологии.
6.	Появление розового окрашивания (экспозиция 0,5-1 минута) свидетельствует о неполном отмывании щелочных добавок моющего раствора	Изменение цвета позже, чем через одну минуту не считается положительной (в соответствии с технологией).
7.	При наличии «+» пробы, всю партию изделий промывают повторно проточной водой, затем дистиллированной и выкладывают на решетку для сушки в воздушном стерилизаторе при Т 85°С до полного исчезновения влаги.	Удаление токсических веществ с поверхности обрабатываемых изделий Стерилизуемые ИМН должны быть сухими.
III Завершение процедуры
Снять перчатки стандартным способом и подвергнуть их утилизации в соответствии действующими СанПиНами.	Недопущение загрязнения рук при снятии перчаток.
Вымыть руки стандартным способом.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Осушить руки сухим, индивидуальным полотенцем.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Результаты пробы записать в журнал учета.	Осуществление контроля, учета и преемственности.
Контроль качества:- по пунктам

Тест – эталонный контроль по теме:

«Предстерилизационная обработка».

1. Проба на наличие скрытой крови:

2. Контроль предстерилизационной очистки проводится СЭС:

а) 1 раз в неделю

б) 1 раз в месяц

в) 1 раз в квартал

3. Для дезинфекции шприцы и иглы погружают в 3% р-р хлорамина на:

а) 15мин. б) 60мин.

в) 45мин. г) 120мин.

4. Температура моющего раствора при предстерилизационной очистке ме-
дицинского инструментария (в градусах):

а) 55-65 0 б) 45-50 0

б) 25-35 0 г) 18-20 0

5. При попадании крови на слизистую ротоглотки необходимо:

а) прополоскать рот и горло 3% раствором перекиси водорода

б) прополоскать рот и горло 0.5% раствором хлорамина

в) прополоскать рот и горло 70 0 этиловым спиртом

6. Приготовление 1 литра моющего раствора для предстерилизационной

а) 5 гр. Любого порошка, 200 мл 3% перекиси водорода довести до
литра водой

б) 5 гр. Порошка «Лотос», 160 мл 3% перекиси водорода довести до
литра водой

в) 5 гр. Порошка «Лотос» развести в 1 литре воды

г) 10 гр. порошка развести в 990 мл воды

7. При загрязнении кровью подушечки для рук, жгута для в/в инъекций, их
дезинфицируют:

а) в 15% растворе хлорамина — 2 часа

б) в 0.5% растворе хлорной извести — 3 часа

в) в 3% растворе хлорамина — 1 час

8. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции мединструментов

после больных с вирусным гепатитом:

а) 10% б) 6% в) 5% г) 3%

9. Экспозиция при замачивании мединструментов в моющем растворе при
предстерилизационной очистке (в минутах):

а) 45мин б) 30ми в) 15мин г) 10мин

10. Номер приказа МЗ СССР, регламентирующий санитарно-противо —
эпидемиологический режим ЛПУ по профилактике гепатита:

а) №720 б) №770 в) №408 г) №288

11. Количество перекиси водорода в моющем растворе:

а) 6% раствор перекиси водорода 180 мл

б) 3% раствор перекиси водорода 160 мл

в) 3% раствор перекиси водорода 360 мл

12. Проба на наличие остаточного количества моющего средства:

13. Контролю предстерилизационной очистке подвергают:

а) 3% от одновременно обработанных изделий

б) 1% от одновременно обработанных изделий, но не менее 3-5 единиц
изделий одного наименования

в) все обработанные изделия

14. Для приготовления 3% раствора хлорамина необходимо взять:

а) 3 гр. сухого хлорамина и воды 1 литр

б) 30 гр. сухого хлорамина и воды 10 литров

в) 300 гр. сухого хлорамина и воды 10 литров

г) 300 гр. сухого хлорамина и воды 1 литр

15. Для приготовления 1 литра моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментов необходимо взять пергидроля 27,5% (в мл):

а) 33 б) 30 в) 17 г) 14

16. Положительная азопирамовая проба на скрытую кровь дает окрашивание:

а) зеленое в) красное

б) розовое г) фиолетовое

17.Срок использования маски в процедурной, перевязочной (в часах):

18. Для приготовления 1 литра 1% раствора Виркона нужно взять сухого

порошка (в граммах):

а) 100 б) 20 в) 30 г)10

19. Для приготовления 1 литра 3% раствора пероксимеда необходимо взять
30% средства (в мл):

а) 100 б) 10 в) 33 г) 200

20. Для приготовления 1 литра 2% раствора лизоформина 3000 необходимо взять средства (в мл):

а) 10 б) 20 в) 30 г) 200

Эталон ответов к тесту по теме:

«Предстерилизационная обработка».

1 — в

2 — в

3 — б

4 — б

5 — в

6 — б

7 — в

8 — г

9 — в

10 –в

11 –б

12 – а

13 -б

14 -в

15 -в

16 -г

17 -г

18 -г

19 -а

20 -б

Критерий выставления оценки: «5» — 20-19 «4» — 18-17 «3» — 16-15 «2» — 14 и меньше

Используемая литература:

1. Обуховец Т.П. «Основы сестринского дела. Практикум», Ростов-на-Дону, 2005 (2011).

2. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2008 (2010).

3. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2008 (2010).

· СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерацииот 09.12. 2010г. № 163

· СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Утвержден постановлением Главного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года № 58

· Инструкция по применению индикаторов стерилизации одноразового
применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180 (МЗ РФ №154, 004. 98 ИП от 18.02.98 г.)

· Приказ №720 от 31.07.1978 г. город Москва «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

· Приказ №254 МЗ РФ от 03.09.91 г. «Развитие дезинфекционного дела в стране».

· Приказ МЗ СССР №770 от 10.06.85г «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия (УЗТ) является терапевтическим методом, в основе которого лежит ультразвук. Она показана для лечения различного рода заболеваний, а также их профилактики, и получила широкое распространение в различных медицинских областях. УЗТ способствует снижению частоты обострений и сокращению времени, необходимого организму для восстановления в послеоперационный период или после острых форм заболеваний.

Впервые об ультразвуковых волнах стало известно в 1899 г., а их практическое применение случилось чуть менее, чем через 20 лет после открытия. Результатом совместных исследований русского инженера и изобретателя из Франции стало появление источника, излучающего ультразвук. В основе его функционирования лежал пьезоэлектрический эффект. Немного позднее появился аппарат, работавший на базе магнитострикции. По истечению времени прибор был усовершенствован, и его лучи получили большую направленность на определённый предмет. Благодаря этому данный аппарат нашел применение в промышленной сфере. В области медицины ультразвуковые волны получили распространение после 1927 года.

Использование ультразвукового метода при лечении различных заболеваний было спровоцировано описанием учёными в своих работах биологического влияния ультразвука на организм человека. Существует предположение о том, что Польман был первым, кто нашел применение ультразвуку. Именно он был создателем вибратора, который изучал УЗ волны, и занимался лечением с его помощью следующих болезней:

Подобная терапия показала свою эффективность, что приведет к широкому распространению метода УЗТ во многих странах уже к 1945 году. Только спустя 8 лет данная терапевтическая методика стала применяться на территории России. Первым ее опробовал учёный Плотников В. А., занимаясь лечением пациента с контрактурой Дюпюитрена. Всего через пару лет этот способ лечения был применим к людям, страдавшим суставными, кожными и невралгическими патологиями. Первые ультразвуковые аппараты отечественного производства появились в начале 60-х годов прошлого столетия. Серийность их выпуска дала толчок к распространению процедуры ультразвуковой терапии.

Механизм ультразвуковой терапии

В настоящее время известно о нескольких механизмах влияния УЗ на человеческий организм, которые относятся к первичным механизмам УЗТ.

1. Тепловой – предусматривающий переход ультразвуковых волн в тепло после того, как они поглощаются тканями. Это приводит к увеличению их температуры примерно на один градус. В это время возрастает активность ферментов внутри клеток и биохимические реакции. Тепло появляется исключительно на границах тканей, которые имеют разную плотность. Тепловая энергия в большей степени поглощается органами, в которых наблюдается недостаток кровотока и насыщенность коллагеновыми волокнами, а также нервной и костной тканями.
2. Механический – в основе которого лежат высокочастотные колебания, передающиеся тканям. В этот момент имеет место неуловимая человеком вибрация, провоцирующая ускорение обращения крови и повышение клеточного метаболизма. Вибрационное воздействие способствует разжижению цитоплазматической жидкости, ускорению диффузии микроэлементов, а также разрыхлению соединительных тканей. Все это увеличивает скорость обмена веществ. Когда происходит подача высокочастотных волн, наблюдается увеличение степени проницаемости гистогематических барьеров.
3. Физико-химический – спровоцированный механическим резонансом и способствующий возрастанию скорости движения молекулярных структур. Этот вид воздействия ускоряет распад молекул на ионы, в результате чего образуются новые электрические поля. Липиды окисляется быстрее, оптимизируется функционирование митохондриальных клеточных структур. Эти и многие другие процессы, активизируемые под физико-химическим воздействием, способствуют скорейшему восстановлению тканей.

Применение ультразвуковой терапии напрямую связано с воздействием, оказываемым ею на ткани:

1. Создание и выделение тепловой энергии провоцирует улучшение биохимических реакций и диффузных процессов, а также стимулирует микроциркуляцию и выработку веществ, в которых нуждается организм.
2. Микро-массаж, появляющийся в результате воздействия механической волны, приводит в движение жидкость, находящуюся внутри тканей и за их пределами, повышает скорость обмена веществ и улучшает работу органов.

Основные методики

Во время проведения процедуры излучатель должен быть расположен только перпендикулярно к кожным покровам, на которые направлено действие УЗ. В случае нарушения данного условия происходит увеличение коэффициента отражения, что приводит к снижению коэффициента проникновения ультразвука в ткани.

Определяющее значение для назначения УЗТ в каждом конкретном случае имеет техника проведения процедуры. Существуют следующие методики воздействия ультразвука:

1. Стабильная (неподвижная), которая предусматривает установку излучателя в соответствии с местоположением очага поражения. Он должен находиться в этом положении на протяжении всей процедуры. Сегодня неподвижная методика не имеет частого применения по причине высокой вероятности перегрева из-за механической неоднородности тканей и потенциального возникновения так называемых «стоячих» волн. Данная методика является наиболее востребованной в стоматологии и офтальмологии, а также при лечении ЛОР-патологий. В общей практике физиотерапии применяются только отдельные элементы неподвижной методики.
2. Лабильная (подвижная), являющаяся наиболее часто используемой методикой ультразвуковой терапии. Ее суть сводится к тому, что излучатель перемещается по поверхности тела человека с низкой скоростью, не превышающей 2 см/сек. Совершаются поглаживающие движения продольной и круговой направленности с едва ощутимым нажимом. Началу процесса предшествует нанесение контактного средства на определённую область тела, которая будет подвержена воздействию УЗ. Особенность УЗ волны состоит в ее быстром затухании и неспособности распространяться по воздуху. Этим и обусловлена необходимость применения контактного средства. Оно гарантирует достижение контакта участка тела и излучателя. Рекомендовано применять гелеобразные контактные средства отечественного и зарубежного производства. Как только контактное вещество будет нанесено, головку излучателя устанавливают на поверхность тела, и только после этого включается прибор. Во время перемещения излучателя совершают плавные волнообразные движения, избегая отрывов от кожи.
3. Подводная (субаквальная), которая назначается в случае необходимости воздействия на части тела сложных конфигураций и при невозможности обеспечить необходимую степень контакта излучателя с кожей. Процедура проводится в специальной ванне, наполненной водой, либо через резиновый мешочек, в котором также находится вода. Одна его сторона принимает форму участка, который подлежит воздействию УЗ, а вторая вступает в контакт с источником излучения. Проведение ультразвуковой терапии под водой производится с применением дегазированной или дистиллированной водой, температура которой не превышает 32 градусов. В ванночку сначала опускают часть тела, которая подлежит УЗ воздействию, а затем в нее опускают излучатель. Им совершают медленные движения, сохраняя 1-2-сантиметровое расстояние от поверхности кожи, в соответствии с расположением очага патологии.

Показания к проведению ультразвуковой терапии

Метод УЗТ применим сегодня в различных медицинских областях при лечении широкого спектра заболеваний. Среди них болезни сердечно-сосудистой системы, включая стенокардию, ишемию, гипертонию. Он также показан пациентам с первичной мышечной атрофией, вялым параличом, повреждениями и болезнями опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, циститами, гинекологическими воспалениями и простатите. УЗТ показала свою эффективность в борьбе со спазмом сосудов, пиелонефритом, трофическими язвами и патологиями верхних дыхательных путей.

Метод распространен при терапии:

• грыжи;
• болезней позвоночника;
• остеохондроза;
• миалгии;
• невритов;
• миозитов.

Используется также при защемлении нервов и воспалении суставов.

Воздействие УЗ приводит к понижению степени чувствительности нервных рецепторов, а также оптимизирует функционирование вегетативной нервной системы и регулирует скорость прохождения нервных импульсов. Это стало причиной того, что ультразвуковая терапия, показания к которой определяет врач, показала свою эффективность также при неврологии, радикулитах, травмах позвоночника, нейропатии, рассеянном склерозе и повреждениях спинного мозга.

Метод лечения ультразвуковыми волнами интенсивно используется в области красоты. С его помощью проводят коррекцию фигуры, пилинг, аппаратный массаж и устраняют различные дефекты:

• морщины;
• рубцы;
• растяжки и спайки;
• гиперпигментацию;
• последствия атопических дерматитов;
• кожные воспаления;
• возрастные дегенеративные изменения кожи.

Противопоказания

Ультразвуковая терапия, противопоказания к проведению которой зависят от ряда факторов, делятся на две категории:

1. Абсолютные, к которым относятся:
   • склонность к кровотечениям;
   • опухоли доброкачественного характера при наличии угрозы перерождения;
   • лихорадочные состояния, судороги и параличи;
   • патологии кровеносной системы;
   • инфекционные болезни на острых стадиях;
   • злокачественные образования.
2. Относительные, включающие заболевания систем и органов в последней степени, а также обострения болезней хронического характера. В эту группу также входят:
   • активная стадия туберкулёза;
   • тяжёлые эндокринные нарушения;
   • сахарный диабет;
   • атеросклероз;
   • гипертония 3-4 степени;
   • беременность.

В случае с относительными противопоказаниями рекомендуется обратиться к специалисту, который на основании оценки общей клинической картины определит, возможно ли применение УЗТ в каждом конкретном случае.

Ультразвук для детей

Ультразвуковая терапия, показания и противопоказания для проведения которой, особенно в случае лечения заболеваний у детей, должны обсуждаться с лечащим врачом, имеет свои особенности при применении к пациентам детского возраста. Она показана с первого месяца жизни, если у ребенка имеются болезни опорно-двигательного аппарата. В каждом индивидуальном случае врач подбирает подходящее время и интенсивность воздействия, при этом плотность УЗ не должна превышать следующих значений:

• 0,05 Вт/см.кв. для детей в возрасте до года;
• 0,1 Вт/см.кв. для детей годовалого возраста.
• 0,6 Вт/см.кв. для детей старше года.

Следует понимать, что физиология, строение тканей и функциональные особенности детского организма имеют ряд отличий и изменяются по мере того, как ребенок растёт. Это непременно должно быть учтено во время определения конкретного терапевтического фактора при выборе параметров влияния УЗ, локализации и длительности процедуры.

Отличия детского организма от взрослого:

• более низкая толщина клеточных слоёв;
• ускоренное формирование рефлексов, возбуждающие процессы преобладают над тормозящими;
• плотность костной ткани ниже, что обуславливает более высокую степень травматизма тканей;
• мышечные волокна являются более тонкими, они свободно расположены; в сочетании с большими размерами сердца это обуславливает конкретные особенности физиологии сердечной деятельности;
• широкие мочеточники и почечные лоханки, низкая способность к фильтрации почечных клубочков;
• узкие и короткие носовые ходы, слабая развитость придаточных пазух, низкая степень увлажнения дыхательных путей;
• невысокая плотность костной ткани и большое содержание воды в ней.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия (УЗТ) – метод физиотерапии, основанный на позитивном воздействии ультразвука на организм человека. Курс процедур может улучшить самочувствие при дерматологических и ЛОР-заболеваниях, стоматологических проблемах, болезнях мочеполовой системы и других нарушениях. Ультразвуковое лечение действительно эффективно, но должно назначаться исключительно по показаниям и проходить под контролем врача.

Ультразвуковая терапия и принцип действия ультразвука

УЗТ (ультразвуковая терапия) основана на принципах воздействия ультразвука частотой от 20 до 3000 кГц. Он проникает глубоко в ткани и влияет на них на клеточном уровне, стимулирует процессы регенерации тканей, улучшает кровообращение и иннервацию тканей. Процедура полезна при болезнях нервов и суставов, хронических воспалительных процессах, а также в процессе реабилитации после травм.

Процедура проводится с помощью аппарата ультразвуковой терапии (УЗТ). Он представляет собой устройство, которое генерирует ультразвуковые волны для воздействия ими на отдельные участки. Они поглощаются тканями, в результате чего проявляются основные терапевтические эффекты.

Принцип действия ультразвука

Во время проведения ультразвуковой терапии происходит ряд эффектов в тканях:

• механическое воздействие – обусловлено созданием микровибраций в тканях, что стимулирует обменные процессы, укрепляет мембраны;
• тепловое воздействие – в результате поглощения ультразвуковых волн, местная температура повышается (до 1 градуса), это сопровождается ускорением кровообращения и лимфооттока;
• физико-химический эффект – во время УЗ терапии происходят изменения на клеточном уровне, ускоряется движение молекул, повышается скорость окислительно-восстановительных реакций;
• биологическое воздействие – при процедурах ультразвуковой терапии наблюдается ускорение биохимических процессов и реакций, а также синтез новых биогенных веществ.

Ценность УЗ лечения заключается в комплексном и точечном влиянии ультразвука. Он влияет непосредственно на те участки, на которые направлен аппарат.

Показания к лечению ультразвуком

Процедуры УЗТ проводятся только по показаниям. Важно понимать, что от разового воздействия ультразвука лечебный эффект не будет заметен. Лечение ультразвуковой терапией назначают курсом, который может включать до 10 процедур и более, с промежутком между ними от нескольких дней до недели. Решение, сколько сеансов можно делать и с какой частотой, врач принимает для каждого пациента индивидуально.

Дерматологические проблемы

Ультразвуковая терапия в косметологии и дерматологии – это простая и безболезненная методика. Во время процедуры происходит микромассаж тканей, усиливается кровообращение, происходит стимуляция синтеза коллагеновых волокон. В комплексе можно отметить улучшение состояния кожи и ее омоложение.

Показания к УЗ терапии в косметологии и дерматологии:

• акне и розацея;
• различные дефекты кожи и пигментные пятна;
• экзема – при этом заболевании ультразвук назначается продолжительными курсами;
• нейродерматит;
• целлюлит.

УЗ терапия в косметологии доступна во многих кабинетах, но важно выбрать грамотного специалиста. Он должен учитывать все возможные противопоказания, подбирать курс лечения индивидуально.

При защемлении нервов и воспалении суставов

Польза ультразвуковой терапии доказана при болезнях нервов и суставов. Так, при защемлении нервов и хронических формах невралгии наблюдаются следующие эффекты от процедур:

• уменьшение чувствительности нервных рецепторов;
• регуляция скорости прохождения импульсов по нервам;
• положительное влияние на работу вегетативной нервной системы;
• уменьшение болезненности.

Курс лечения УЗТ будет эффективен при хронических формах артрита и артроза. Волны проникают в глубокие ткани, улучшают микроциркуляцию и препятствуют разрушению хрящевой ткани. Также часто назначается фонофорез – сочетание ультразвуковой терапии с введением лекарственных препаратов. Так, УЗТ с гидрокортизоном на коленный сустав – один из распространенных методов лечения артрита.

Гинекологические воспаления и простатит

В гинекологии УЗТ назначают при нескольких показаниях:

1. при хроническом цистите;
2. лечении болезней груди – мастите, лактостазе;
3. при комплексной терапии бесплодия.

У мужчин процедуры эффективны при простатите. Они снимают воспаление предстательной железы, устраняют болезненность и дискомфорт.

ЛОР-болезни

Одно из показаний – хронические заболевания ЛОР-органов. Врач может назначить курс процедур при ряде патологий:

• хронической ангине;
• аденоидах – ультразвук уменьшает размер и снимает воспаление с носоглоточных миндалин;
• синуситах – для восстановления слизистой околоносовых пазух;
• фронтитах, фарингитах и других воспалительных заболеваниях в период восстановления.

Ультразвуковая терапия тела

Ультразвуковая терапия тела – это процедуры, которые проводятся в период реабилитации после травм и болезней опорно-двигательного аппарата. Волны стимулируют восстановление тканей, способствуют быстрому заживлению тканей. Показания к проведению:

• переломы костей – для нарастания прочной костной мозоли, укрепления тканей;
• остеохондроз – при этом заболевании ухудшается питание межпозвоночных хрящей;
• протрузии и грыжи – процессы необратимы, но для восстановления окружающих тканей, для восстановления кровообращения и иннервации применяется ультразвук.

Лечение стоматологических заболеваний

Показания к УЗ терапии в стоматологии:

• кариес – уменьшает вероятность рецидивов;
• пульпит, периодонтит – снимает воспаление и болезненность, оказывает профилактику гнойных осложнений;
• снятие металлических коронок – обработка ультразвуком необходима, чтобы цемент стал менее плотным, после чего протез удаляется легко и без повреждений.

Противопоказания

Процедура безопасна, если грамотно подобрать схему лечения и учесть все противопоказания. Так, обработка лица не проводится, если присутствуют полимерные филлеры, а также был проведен лифтинг с использованием золотых и платиновых нитей. Процедуры также опасны при параличе лицевого нерва и после операций на глазном яблоке, невралгии любого происхождения.

• воспалительные заболевания в стадии обострения, в том числе синуситы (гайморит);
• период беременности;
• дискинезия желчевыводящих путей, наличие камней в желчном пузыре и мочеполовой системе;
• онкологические заболевания;
• наличие внутриматочной спирали, особенно при воздействии ультразвуком на эту область;
• различные протезы, импланты, кардиостимулятор;
• туберкулез;
• гнойные поражения кожи любого происхождения;
• повышенная температура тела, общая слабость.

Методики проведения ультразвуковой терапии

Различают следующие виды ультразвуковой терапии:

1. Лабильная методика УЗТ – самая распространенная. Датчик не находится в одном положении, а совершает круговые или линейные движения по всей области воздействия с медленной скоростью (1–2 см/с).

2. Стабильная методика УЗТ – используется в стоматологии. Источник ультразвуковых волн при этом воздействует только на одну точку и не перемещается. В других областях этот способ не применяется, поскольку есть вероятность перегрева тканей.

3. Ультразвуковая терапия через воду – подходит для лечения суставов со сложной конфигурацией, где излучатель не может полностью контактировать с кожей. Пораженный участок погружают в теплую воду, а излучатель находится в нескольких см от кожи.

Применение ультразвука у детей

Ультразвуковое лечение и физиотерапия у детей имеют свои особенности. Так, процедуры противопоказаны в возрасте до 3–5 лет, а далее их необходимость определяет только лечащий врач. При воздействии ультразвуком важно избегать эпифизов костей – есть вероятность повредить зоны роста. Новые технологии ультразвуковой терапии у детей позволяют проводить процедуры максимально безопасно, но важно учитывать все особенности растущего организма и наличие противопоказаний.

Заключение

Применение методик ультразвуковой терапии эффективно при различных хронических заболеваниях, замедлении обменных процессов, травмах. Для каждого пациента подбирается оптимальный курс процедур, с учетом его возраста, стадии болезни и ее особенностей, наличия противопоказаний. При грамотном проведении лечение безопасно и не имеет побочных эффектов, приносит заметные результаты.

Автор статьи: Габер Ядвига Здиславовна, врач-терапевт первой квалификационной категории.